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周末分享:伤寒论方解(二十八)-罾事物语

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伤寒论方解(二十八)
王东海
当归四逆汤
治手足厥寒,脉细欲绝。若其人内有久寒者,当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。
当归三两、桂枝三两、芍药三两、细辛三两、大枣二十五枚、通草二两(即今之木通,非今之通草也)、甘草二两(炙)。
上七味,以水八升,煮取三升孟庆旸,去滓,温服一升金龙盘玉兔,日三服。
当归四逆加吴茱萸生姜汤
即前方加生姜半斤、吴茱萸二升,谢广坤的扮演者余依前法。
方歌:当归四逆即桂汤,侮土木邪倍枣良中西翔,通草善通姜应去,细辛另有加萸姜。
方解:厥阴为风木之脏,体阴而用阳,风木病,则刑土,土病则不能行气于四末而手足厥寒,阴阳不和则阳为阴郁而脉细欲绝,但非吐利烦躁、手足厥寒、脉细欲绝之可比。故以当归色青赤而多液、味甘而辛苦为血中之气药,甘能补肝之体,辛苦以理肝之用;桂芍一阴一阳合细辛之辛散,由当归领入厥阴,复出于阳星海领主,使厥阴之寒邪出外而解都市花丛录。犹恐阳为阴郁气机不行天字医号,更佐以通草之通利以行其滞,则诸药之力易行。然厥阴为病,易犯中土,恐邪虽去而中土之气难复,故用大枣二十五枚,则邪去而中气复,则手足易温而脉道易行。
此方即桂枝汤去姜草,因厥阴为病,阳为阴郁而木邪刑土,无须生姜以温散走表。若其内有久寒稽留者,于本汤之内再加吴茱萸、生姜以解内寒李龙吟,则新久之寒同解也。
白头翁汤
治热利下重及下利欲饮水者。
白头翁二两、黄柏三两、黄连三两、秦皮三两。
上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服一升,不愈,更服一升涂壁哪里多。
方歌:白头透达厥阴邪,臣以秦皮肝热差,泻子黄连柏补母,厥阴热利此为法。
方解:方名白头翁者,取白头翁头顶白而多毛,味辛苦性寒入肺与大肠,春末升发最速,质轻而气味俱薄,茎叶色青以入肝,所以侮金而平熄肝脏气分之热以外达肝热;秦皮浸汁色青味苦性寒而涩韩召善,以清厥阴血分之热。肝之热邪盛则肝之子火更能助虐,肝之母水必伤。若徒清本脏之热则相互为虐,不能即已。故以黄连以泻厥阴之子而坚肠毛岸龙简介,黄柏以滋肝之母而敌火,况四味和合而有相须之妙。白头翁、秦皮得连柏清肝以泻热;连柏得秦皮、白头翁凉血以坚肠,为厥阴协热利之主方也。
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